患者崔某，女，65岁。河北省保定市唐县人，于2023年7月5日初诊。

​

        主诉:小便不利一月余，经输液抗感染以及口服中西药治疗虽有效，但不能根除，深以为苦，遂求治于中医。

        刻诊:患者自述小便不利，量少，色黄，余沥不尽，但无灼热涩痛。观之面黄虚浮，问之胃脘常痛，肠鸣，稍吃冷食即腹泻。偶有口苦。汗正。前段时间因“腰疼”服过“补肾药”，腰疼好转。

        既往史:糖尿病病史，脑梗病史。

        舌脉:舌暗红胖大，苔黄白厚腻。左脉沉弦数，右浮弦滑。

​

        诊断:狐惑病

        治疗:清热燥湿，解毒和中。

        方药:甘草泻心汤

姜半夏9克    黄芩9克    黄连6克    干姜9克

党参9克    甘草12克    大枣3枚    滑石9克

7剂，水煎服，一日一剂，分两次口服。

        患者拿药后，即石沉大海，音信全无。今日（2023年8月9号）正好遇见，询之曰，服中药后小便不利随即好转。至今再未复发。胃疼也跟着好转。遂记之。

        经典引用:甘草泻心汤见于《金匮要略》百合狐惑阴阳毒脉证并治篇。“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝一作嗄，甘草泻心汤主之。”现代很多人用这个方子治疗白塞氏病，以及一些口腔溃疡病。很少有人用于小便不利的治疗。殊不知中焦气机斡旋不通，致使脾不化湿，湿热内蕴，上攻下迫，在中为心下痞塞，在上为声喝，口舌糜烂，在下外阴溃烂，瘙痒，小便不利。此实热内蕴生虫所致也。

​

        古人“惑”通“蜮”，“蜮”又名短狐，射影。古代吴越之地，男女同川而浴。孔颖达正义曰：“《洪范》五行传云：'蜮如鳖，三足，生于南越。南越妇人多淫，故其地多蜮，淫女或乱之气所生也。’陆机疏云；一名射影，江淮水皆有之。人在岸上，影见水中，投人影则杀之，故日射影。南人将入水，先以瓦石投水中，令水浊，然后入。或曰含沙射人皮肌，其疮如疥。’”

​

图片

罗刹海市 音乐： 周莹莹

图片

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。